中医药因人制宜辨证施治!宝安抗疫有良方 政务

中医药因人制宜辨证施治!宝安抗疫有良方 政务

时间:2020-03-23 15:57 作者:admin 点击:
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中医治疗通用方纳入全国诊疗方案;中医药专家全程参与、辨证施治……在抗击新冠肺炎疫情的战斗中,强化中西医结合、中医深度介入诊疗过程,成为医疗救治的一个鲜明特点。 宝安区以深圳建设国家中医药综合改革试验区为契机,积极打造“中医药创新之都”,先后成立了宝安中医院(集团)、宝安纯中医治疗医院、深圳市中西医结合医院(原沙井人民医院),在阻击新冠肺炎疫情方面,各医院都积极发挥主观能动性,深入挖掘中医药在预防和治疗新冠肺炎上的作用和疗效,并因时、因地、因人制宜地辨证施治。 据悉,宝安中医院(集团)根据患者病情轻重、体质特征和本地气候特点等,做到“因人制宜,辨证施治”,让中医药全面、全程参与防控救治,在改善患者的症状、降低发病率、促进恢复出院等方面发挥了独特优势,也显现出很好的疗效。 宝安纯中医治疗医院立足自身专家资源优势,运用中医药理论分析新冠肺炎病因,结合岭南地区气候特点,以益气健脾、芳香辟秽、清热解毒为主要治则,推出“防瘟九味饮”,受到社会各界人士欢迎。 深圳市中西医结合医院让中医医师参与诊疗方案制定、联合查房、多学科会诊、疑难病例讨论纳入医院管理制度,并组织中西医专家参加多学科联合会诊,制定中西医综合治疗方案,提高发热患者的救治成功率等。 早期介入,全程干预 发挥中医药在预防疾病上独特优势 在新安街道灵芝园社区,社康中心的医生手捧医院研发的“艾叶+苍术”在楼道内用烟熏疗法进行消毒,来减少疫毒传播。 “ 小区业主廖先生笑着说:“社康医生每天都在社区每个楼道用中药烟熏消毒,我们都已经习惯了这个味道,等到疫情结束,医生不来了可能还有点不适应。” 这只是宝安中医院(集团)运用中医药理论分析新冠肺炎病因,结合岭南地区气候特点,开展“熏、闻、喝、动、宣”五部曲的中医药预防工作中的“熏”。 “ “我们除了在医院、社康中心、社区、其他公共场所开展烟熏疗法以辟秽解毒外,还研制了防感香囊,在全区派发9326个,用‘闻’让市民化浊驱瘟,预防疾病。同时,专门研发了以补气养阴、化湿解毒为主要治则,具有扶正解表、健脾化湿作用的防感2号,免费给就诊市民及医务人员喝,并无偿派送10万多份防感茶(包)给交通检疫点及社区等,受益人者达19.89万人次。”该院药剂科主任梁奇说。 隔离病房中医药应用——燃艾消杀。 该医院还通过线上线下的方式向市民传授养生保健操,如八段锦、太极拳、经络操等,以“动”的方式,增强市民身体素质,减少感染疾病的概率,受众达16.6万余人次。 值得一提的是,医院制作了以疫情防控为主、突出中医药特色的防控系列小视频进行宣传,内容涵盖办公颈肩腰腿痛的预防和自我按摩、居家保健操、情志调理、长期居家肠胃调理、养生饮食、家庭艾灸操作、熏香操作及其他疫情防控小常识等。 “ “通过开展‘熏、闻、喝、动、宣’五部曲,充分发挥中医药在防治疾病方面的独特优势,对预防疾病,以及在留观病区的病人中运用中西医结合方法进行治疗,都起到了一定的疗效。”宝安中医院(集团)院长幸思忠说。 作为全国首创的 以纯中医治疗为手段的 宝安纯中医治疗医院 在抗击新冠肺炎疫情方面 也发挥出独有优势 ∇ 医院立足自身定位,组织院内中医药专家,在中医治疗疾病基本原则“辨证论治”的基础上,运用中医药理论分析新冠肺炎病因,结合岭南地区气候特点,以益气健脾、芳香辟秽、清热解毒为主要治则,形成了“防瘟九味饮”。 “ “我们医院将‘防瘟九味饮’制成汤剂,通过宝安区新冠肺炎疫情防控指挥部,分发给医疗卫生机构、交通防疫检查点、社区卡口等奋战在疫情防控工作中的一线抗疫人员,并将药方提供给街道和相关单位定制加工。截至3月8日,我们医院共发放‘防瘟九味饮’66011剂132021袋,为患者开具‘防瘟九味饮’处方配剂1790剂。”宝安纯中医治疗医院药剂科主任梅全喜介绍道。 区新冠肺炎疫情防控指挥部工作人员将“防瘟九味饮”中药汤剂送给交通联合检疫点执勤人员。 深圳市中西医结合医院安排中医药专家到发热门诊、隔离病区进行诊疗工作,在临床上推广中医药的使用;为群众及全院职工普及中医药预防新冠肺炎的科普知识和发放中药通用方,还为沙井、新桥街道制作发放中药香囊1000个。 此外,该医院通过微信群,医院微信公众号、电子屏、海报等形式推送中医药预防知识,受众达30万人次。 因人制宜,辨证施治 发挥中医药在医疗救治上的独特优势 2月11日,一名51岁的男子出现发热、咳嗽、腹痛等症状,到宝安中医院(集团)发热门诊就诊,医生测量发现其体温达到37.7℃,还有阵发性咳嗽,随后将其收入医院隔离病房诊治。 专家确诊该患者为风寒袭肺,导致咳嗽,给予中药汤剂后,次日体温就恢复正常,痊愈出院。 2月13日,宝安中医院(集团)隔离病房收治了一名女性患者,其发热头晕乏力,恶心呕吐,测量体温最高38.4℃,舌苔白干燥少津。医生诊断为寒湿困脾化热,给予中药汤剂后,患者服药12小时后体温降至37℃,次日体温就恢复正常,末次测量体温为36.2℃。患者无不适感,当即办理出院。 这是宝安中医院(集团)以中医药为主导,开展辨证施治,为患者解决病痛的例证。 据介绍,宝安中医院(集团)成立了以中医药专家为主的新冠肺炎疫情医疗救治组,设有70间隔离病房、4间标准负压病房、2辆负压救护车。 在隔离病房,对发热病人开展以中医药治疗为主的救治工作,坚持因人制宜,运用仲景六经辨证施治,根据每个患者不同的体质与症状特点,为其量身制定中药方剂。同时开展艾灸、针刺等中医适宜技术。对已出院的患者,他们会采用电话随访或网上诊疗的方式进行持续观察。 截至2月28日 该医院隔离病房收治病人139人,均以中医药治疗为主;出院109人,平均住院4.58天,有效104人、有效率95.41%。 其中口服中药饮片汤剂104人、使用率95.41%;56例发热患者均成功降至37.3℃以下,其中1日内退热患者占比60.77%、2日内退热患者占比12.5%、3日内退热患者占比12.5%,3日以上退热患者占比14.29%。 经治疗后,患者CT等影像学指标明显改善,95%以上患者咳嗽、乏力等症状消失。 宝安中医院(集团)副主任中医师谢嘉嘉是随深圳第一支中医医疗队奔赴湖北武汉雷神山医院的宝安面孔。 “ 他说到,他们小组负责10张病床,主要以中西医结合疗法进行治疗,有不少患者主动要求用中医药治疗。针对病症较为复杂的患者,根据国家的《新冠肺炎诊疗方案》和患者自身情况,制定有针对性和个性化的中医治疗方案,配合针灸以及耳穴压豆治疗。 隔离病房中医药应用——耳穴压豆治疗。 在雷神山医院中,谢嘉嘉不仅仅是医生。有些年纪大的患者腿脚不便,没有人在身旁照顾,他便担起“家人”的角色,为对方喂食喂水;有时候他还是“教练”,一有时间他就在病区带着有条件的患者做肺力操和八段锦,帮助患者调节情绪、舒缓身心、强身健体;他还给大家派发从宝安带去的医院自制防感香囊,既可以芳香化湿、祛风避秽,又能防病还漂亮,阿姨们都特别喜欢。 谢嘉嘉等人的努力没有白费,广东医疗队负责的重症患者中已有34名痊愈出院。 宝安中医院(集团)谢嘉嘉副主任中医师在武汉雷神山医院隔离病房为患者进行针灸治疗。 宝安中医院(集团)副主任中医师林国彬作为宝安首个支援市三院的中医专家,他的小组主要负责儿科、产科和肾病科三个病区的26张病床的中医诊疗工作。 “ “在这里治疗的患者对中医的认可度非常高,大部分患者主动要求服用中药汤剂,甚至希望针灸治疗,这令我十分欣慰。”林国彬说。 在林国彬小组里有两名受治疗的外籍留学生,林国彬在采用中医药疗法之前事先征求了他们的意见。这两名外籍留学生听完他的详细解释后,便欣然接受。 他们每天通过微信定时反馈舌苔等详细的身体情况给林国彬,即使他在其他病区,也能及时掌握他们的病情。 在采用中药汤剂、穴位敷贴和针灸治疗一段时间后,两人的全身酸痛、胸痛、咽痛、咳嗽、腹泻失眠症状都消失了,经过这段时间的纯中医治疗后,这两位外籍留学生身体状况好转,核酸检测也已恢复阴性,目前已经出院。 “ “进驻市三院工作已有两周,看到很多患者经过中西医结合治疗后症状明显改善,经反复鼻咽尿肛门拭子核酸检测陆续转阴,复查胸部CT后,也达到国家医疗指南要求出院标准,都出院了,我感到很欣慰。”林国彬说。 线上操作,安全可靠 发挥中医药在网上医院的独特优势 在宝安中医院(集团)客服中心,咨询电话不时响起,这里是宝安中医院(集团)互联网医院重要的信息“中转站”。 在现场的“工作看板”上看到:3月6日这一天,累计103人次电话咨询中,一共有9例发热咨询。 “ “这些信息都要在30分钟内进行反馈,然后进行初步筛查登记,并做好现场就诊引导。”该院客服中心主任郝琳慧介绍说。 1月14日,宝安中医院(集团)互联网医院获得行政许可正式成立,是深圳市首家中医互联网医院。“网上医院”建成后,市民只需通过手机操作,即可完成预约挂号、在线候诊、诊中支付、诊后随访等,为患者就医节省大量时间,改变了传统医疗挂号、候诊、交费时间长,看病时间短的“痛点”。 数据显示,“就医160”的全流程网上医院,平均每次可为患者节省4小时的等候时间。“网上医院”不仅有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。 “ “为缓解疫情期间就医难的问题,医院在网上医院有335名医生为市民在线提供优质中医药诊疗服务,通过线上获得的望诊、问诊及部分闻诊信息,辨证施治,指导患者在家自行做一些简便有效的中医药治疗,同时可以在线开处方,提供中药饮片及药物配送到家的服务。”宝安中医院(集团)院长幸思忠介绍说。 截至2月28日 该院接到免费电话和网络咨询3607人次,其中发热咨询378人次,网上医院提供诊疗1527人次,特别是为发热患者提供线上预检分诊服务,使得市民足不出户就可以看病就医,大大降低了人群聚集风险。 除了互联网医院提供在线服务外,自3月1日起,宝安区各公立医院(含社康中心)专科有序地逐步恢复日常诊疗服务,全面实施非急诊预约挂号,预约限号。 各医院急诊、发热门诊24小时开诊。市民有需要到医院就诊的,请先关注各医院微信公众号,查询出诊排班情况,提前预约。 不分昼夜,联防联控 发挥中医药在社区防控的独特优势 宝安中医院(集团)勤诚达社康中心家庭医生胡峥的联络群里,一位收到药的患者女儿发信息给他:“太感动了,医护人员在特殊时期坚守岗位,还这么贴心开展送药服务!” 郑燕萍是宝安中医院(集团)壹方城社康中心的主任。一天夜里,凌晨2点才休息的她,凌晨5点就被急促的电话铃声吵醒。原来,有一位发热病人需要被送到发热门诊。她来不及多想,披上衣服就从家里往社区赶,协同“三位一体”工作人员用120急救车将病人送往发热门诊。 这只是社康医护人员生活的一个缩影,疫情防控期间,宝安区145个社康中心全员24小时待命,任何人、任何时候都是收到命令即刻出发。 在疫情期间,社区有大量的高血压和糖尿病病人,当他们去医院和社康中心取药时,就有增加感染风险的可能,不利于疫情防控。 为此,宝安中医院(集团)的15家社康中心和深圳市中西医结合医院的21家社康中心,决定为签约了家庭医生服务且病情稳定的高血压、糖尿病病人送药上门。 社康中心是基础网底的重要一环,除了履行基本公共卫生职能外,应对和处置突发公共卫生事件上,担负起发现、报告和第一时间应急处置等职责。 “ “疫情防控不能有丝毫疏忽,社康中心的医生每天以上门、打电话、微信视频等形式检测和了解疫情发生地回来的或密切接触者的身体健康状况,精准盯防到每一个人,把源头管控做得扎扎实实,才能让自己的‘小家’得享安康,让社区这个‘大家’更加安全。同时,家庭医生不仅要为病情稳定的高血压、糖尿病病人送药上门,还要通过电话、家庭医生微信群或网上医院进行咨询,对其进行专业的慢病指导及新冠肺炎防控指导。”宝安中医院(集团)分管社康的副院长周鹏说。 截至3月9日 宝安中医院(集团)组建“三位一体”小组122个,覆盖社区16个,随访密切接触者334人次,居家隔离人员医学观察116508人次,交通检疫负责检测车辆和人员分别为320473辆次、500262人次。组建了14个采样小组,采样1057人次。同时,为满足慢病病人需要,开展家庭医生健康管理和主动送药上门服务等。 深圳市中西医结合医院组成的“三位一体”小组开展社区面访17023人次,电话随访102138人次;集中隔离医学观察442人;交通检疫点负责检测车辆186918辆,检查350164人次。开展上门采样工作,组成14个采样小分队,采样3262份。社康中心与社区企业联动,提供健康培训、宣教、健康服务技术支持、体检核酸检测、医疗救治服务等工作。 深圳市中西医结合医院中医科徐文华主任医师在隔离病房查房。 据悉,自3月1日起,宝安区所有的社康中心正常营业,每天营业时间按原营业时间不变。部分社康中心已经恢复计免接种,市民可以关注“社康通”小程序、“宝安疾控”公众号获得疫苗预约入口。 疫情防控期间,社康中心预防接种门诊全面实行线上预约接种,每天预约数量有限,尚未成功预约者请耐心等待,接种门诊不接受现场挂号。如预约过程中有问题,可打电话咨询相关社康中心。 标题:《中医药因人制宜辨证施治!宝安抗疫有良方》 发送邮件至zhengwu@thepaper.cn申请加入澎湃政务号或媒体团 特别声明 本文为政务等机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。